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ANS Disponibiliza Resultado Preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial e Orienta Operadoras sobre Questionamentos.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou a disponibilidade do resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial referente ao 3º trimestre de 2023. Este é um importante instrumento que visa avaliar indicadores relacionados às dimensões assistencial e atuarial dos produtos das operadoras de saúde, conforme estabelecido pelos normativos RN nº 479/2022 e IN DIPRO nº 58/2022.
Acessando os Resultados:
As operadoras podem acessar seus resultados através do documento intitulado "PRONTUÁRIO DE RESULTADOS - MAPEAMENTO DO RISCO ASSISTENCIAL". Este arquivo encontra-se disponível na Central de Relatórios, sob a seção de Monitoramento do Risco Assistencial, sendo necessário realizar o login com as credenciais fornecidas.
Compreendendo o Mapeamento:
O Mapeamento do Risco Assistencial é composto por indicadores específicos, distribuídos nas dimensões assistencial e atuarial dos produtos. A ANS enfatiza que os participantes podem acessar as fichas técnicas dos indicadores para uma compreensão mais detalhada, cujo acesso pode ser obtido clicando aqui.
Prazo para Questionamentos:
A ANS estabeleceu um prazo crucial para questionamentos relacionados ao resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial. Os participantes têm até o dia 02/02/24 para enviar seus questionamentos, e não haverá prorrogação desse prazo, em conformidade com o art. 11 da Instrução Normativa (IN) da DIPRO nº 58/2022.
Envio de Questionamentos:
A fim de facilitar o processo, a ANS orienta que os questionamentos sejam enviados por meio do Protocolo Eletrônico da agência. Para os representantes legais que já possuem acesso automático, o protocolo eletrônico estará disponível no sistema. Caso contrário, é necessário seguir os passos indicados no Portal Operadora, utilizando o sistema "E-PROTOCOLO - Protocolo Eletrônico".
Aviso Importante sobre Acesso:
Para garantir uma transição suave, a ANS destaca a importância de garantir que o representante legal tenha os perfis adequados no sistema "E-PROTOCOLO - Protocolo Eletrônico". Além disso, o acesso ao sistema "ADMP Operadora" pode ser delegado a outros usuários já autorizados, evitando a necessidade frequente de intervenção do representante legal.
Conclusão:**O Mapeamento do Risco Assistencial é uma ferramenta vital na regulação da saúde suplementar, proporcionando transparência e oportunidades para aprimoramento contínuo. A ANS reforça a importância da participação ativa das operadoras neste processo, incentivando o envio de questionamentos dentro do prazo estabelecido. A colaboração eficaz entre as operadoras e a agência reguladora contribui para a melhoria constante da qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos beneficiários da saúde suplementar no Brasil.
Referência: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/operadoras/avisos-para-operadoras/ans-divulga-resultado-preliminar-do-mapeamento-do-risco-assistencial-2